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按照黨中央、國務院決策部署，國家醫療保障局會同人力資源社會保障部等部門組織開展了2020年(nián)國家醫保藥品目錄調整工作。按照《2020年(nián)國家醫保藥品目錄調整工作方案》，經企業申報、專家評審、标準測算、現場談判等環節，确定了調入和(hé)調出目錄的(de)藥品名單，并調整制定了部分目錄內(nèi)藥品的(de)支付标準。目前，此項工作已順利完成。
本次調整，共對162種藥品進行了談判，119種談判成功，談判成功率為(wèi)73.46%。談判成功的(de)藥品平均降價50.64%。
通過本次目錄調整，《國家基本醫療保險、工傷保險和(hé)生育保險藥品目錄（2020年(nián)）》內(nèi)藥品總數為(wèi)2800種，其中西藥1426種，中成藥1374種。目錄內(nèi)中藥飲片未作調整，仍為(wèi)892種。
本次目錄調整有以下幾方面特點：一(yī)是堅持“保基本”的(de)功能定位，确保醫保基金支出可(kě)控。在目錄調整過程中，堅持“千方百計保基本，始終堅持可(kě)持續”的(de)基本原則，盡力而為(wèi)，量力而行，牢牢把握“保基本”的(de)功能定位，通過調出臨床價值不高(gāo)藥品，談判降低(dī)目錄內(nèi)費用明顯偏高(gāo)的(de)藥品、專項談判到期藥品的(de)價格，特别是近年(nián)來集中帶量采購“以量換價”進一(yī)步擠壓藥價水分，實現“騰籠換鳥”，确保基金基本平衡。二是談判藥品數量最多，惠及的(de)治療領域最廣泛。最終談判調入的(de)96種獨家藥品，加上直接調入的(de)23種非獨家藥品，共涉及31個臨床組别，占所有臨床組别的(de)86%，患者受益面更加廣泛。三是首次嘗試對目錄內(nèi)藥品進行降價談判，明顯提升經濟性。評審專家按程序遴選了價格或費用偏高(gāo)、基金占用較多的(de)14種獨家藥品進行降價談判，這些藥品單藥的(de)年(nián)銷售金額均超過10億元。經過談判，14種藥品均談判成功并保留在目錄內(nèi)，平均降價43.46%，樹立了原目錄內(nèi)藥品也需不斷提升經濟性的(de)鮮明導向。四是支持新冠疫情防控。本次調整,高(gāo)度重視(shì)新冠肺炎治療相關藥品的(de)保障工作，将利巴韋林注射液、阿比多爾顆粒等藥品調入目錄,最新版國家新冠肺炎診療方案所列藥品已被全部納入國家醫保目錄，以實際行動助力疫情防控。五是将今年(nián)新上市的(de)藥品納入調整範圍。為(wèi)更好滿足患者對新上市藥品的(de)需求，将今年(nián)8月17日前上市的(de)藥品納入調整範圍，最終16種藥品被納入目錄，體現了支持新藥的(de)導向。
總體上，通過本次國家醫保藥品目錄準入談判，醫保基金和(hé)參保患者的(de)藥品支出沒有明顯增加，在基金安全總體可(kě)控的(de)前提下，醫保藥品保障能力和(hé)水平得到提升。更重要的(de)是，能夠進一(yī)步引導醫藥企業形成合理(lǐ)、健康的(de)價值趨向，最終通過支持創新、價值購買，從戰略購買的(de)角度有力推動我國醫藥行業高(gāo)質量發展，推動醫藥行業深化供給側改革。
在本次目錄調整過程中，國家醫療保障局按照黨中央國務院決策部署，認真貫徹落實黨的(de)十九大和(hé)十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，自(zì)覺踐行“不忘初心、牢記使命”主題教育要求，充分發揮市場在資源配置中的(de)決定性作用，更好發揮政府作用，全面貫徹新發展理(lǐ)念，牢牢把握“保基本”的(de)功能定位，切實維護廣大參保人員的(de)切身利益，讓人民群衆有更多更好的(de)醫療保障獲得感。下一(yī)步，國家醫保局将會同有關部門印發文件，指導地(dì)方做(zuò)好新版目錄落地(dì)執行，并加強監測調度，督促各地(dì)做(zuò)好用藥銜接和(hé)保障，确保新版目錄能盡早惠及廣大人民群衆。
